ご予約フォームtest210406


★ご予約に関して重要なご案内。

★ご覧ください。予約時・初回受療時 よくある質問

★現在 東京衛生病院ご紹介の妊婦さん逆子灸と、とも治療室継続患者さんからご紹介のみ、予約問い合わせを、お受けしています。

-----------------------------------------------------------

ご予約フォームの「ご利用案内」は、以下でご確認ください。
ご利用案内

  • 女性専門・紹介制の治療室です。豪徳寺は継続中の方専用です。
    • 治療・お灸教室新大久保駅前にある治療スペース(個室完備)で行います。
    • 花療法・花セミナーは豪徳寺駅前カフェで行います。
    • イベントはイベント会場で行います。
  • ご予約フォームは予約を確定するものではございません。当治療室にて受付後、メールと電話でご連絡し 手順を踏んだのち「予約確定」となります。
  • フォーム送信後、控えメールが自動返信されます。ご予約内容をご確認ください。控え返信がない場合、メールアドレス間違いなどが考えられます。
  • 控え返信がない場合や、1週間以内にこちらから連絡がない場合は、何らかのトラブルが考えられます。直接、公式mailアドレスkawai@tomohari.comまでメールでご確認ください。
  • 電話・FAX受付朝10時から夜7時まで。治療中は電話に出られないので、ご用件を録音してください。折り返しご連絡します。

    お名前 (必須)

    ふりがな (必須)

    メールアドレス (必須)

    電話番号(携帯可) (必須) 例:090-1234-5678

    ご紹介者様

    ご希望の施術コース[初診料金(税抜)/再診料金(税抜)]

    はり灸アロマ治療コース[¥20,000/¥18,000]はり灸治療コース[¥8,000/¥6,000]ホリスティックトリートメントコース[¥30,000/¥28,000]花療法コンサルテーション[¥7,000/¥5,000]オンライン逆子灸[¥8,000〜]各種講座(お灸教室・花療法セミナー・視力回復教室など)[¥3,500〜]

    施術場所をお選びください

    提携サロン「新大久保駅1分・どのメニューもOk」提携サロン「吉祥寺」(はり灸アロマ治療・ホリスティックトリートメント用)提携サロン「小金井」(アロマを含まないメニュー)オンライン(zoom)東京衛生病院紹介特例プライベートサロン

    ご希望日(第1希望)例:2020/12/03

    ご希望開始時間(第1希望)

    10:3013:0015:30その他(メッセージ欄にご記入ください)

    ご希望日(第2希望)例:2020/12/03 ※第1希望と別の日をお選びください

    ご希望開始時間(第2希望)

    10:3013:0015:30その他(メッセージ欄にご記入ください)

    メッセージ(一番気になる症状などをお聞かせください)


    ホリスティック鍼灸治療(はり・灸・アロマ・花療法)