ご予約フォーム


★初診について
現在初診のご予約は、当面いっぱいになっております。
診療の都合上一時的に初診のご予約を止めさせていただきます。
ご迷惑をおかけして誠に申し訳ございませんがご理解のほどよろしくお願いいたします。

★予約開始は1月中旬予定です。詳細決まりましたら公式サイトで告知します。予約開始前の初診お申し込みは無効となります。予約開始後にご予約フォームからお申込みください。

24時間いつでもインターネット予約

ご予約申し込みは、このご予約フォームをご利用ください。セキュリティ対策済み、メールより安全です。

 

予約時・初回受療時 よくある質問はこちら(定期的継続的治療中とは?は末尾)

 

ご予約フォームの「ご利用案内」は、以下でご確認ください。
ご利用案内

  • 女性専門・紹介制の治療室です。豪徳寺は継続中の方専用です。
    • 治療・お灸教室新大久保駅前にある治療スペース(個室完備)で行います。
    • 花療法・花セミナーは豪徳寺駅前カフェで行います。
    • イベントはイベント会場で行います。
  • ご予約フォームは予約を確定するものではございません。当治療室にて受付後、メールと電話でご連絡します。
  • フォーム送信後、控えメールが自動返信されます。ご予約内容をご確認ください。控え返信がない場合、メールアドレス間違いなどが考えられます。
  • 控え返信がない場合や、1週間以内にこちらから連絡がない場合は、何らかのトラブルが考えられます。直接、公式mailアドレスkawai@tomohari.comまでメールでご確認ください。
  • 電話・FAX受付朝10時から夜7時まで。治療中は電話に出られないので、ご用件を録音してください。折り返しご連絡します。

お名前 (必須)

ふりがな (必須)

メールアドレス (必須)

電話番号(携帯可) (必須) 例:090-1234-5678

ご紹介者様

ご希望の施術コース[初診料金(税込)/再診料金(税込)]
はり灸アロマ治療コース[¥20,000/¥18,000]はり灸治療コース[¥8,000/¥6,000]ホリスティックトリートメントコース[¥30,000/¥28,000]花療法コンサルテーション[¥7,000/¥5,000]各種講座(お灸教室・花療法セミナーなど)

施術場所をご確認ください
山手線新大久保駅 徒歩1分 提携サロン豪徳寺駅前カフェ(花療法)豪徳寺プライベートサロン(定期・継続治療中)

ご希望日(第1希望)例:2014-12-03

ご希望開始時間(第1希望)
10:0011:0014:0016:0018:00その他(メッセージ欄にご記入ください)

ご希望日(第2希望)例:2014-12-03 ※第1希望と別の日をお選びください

ご希望開始時間(第2希望)
10:0011:0014:0016:0018:00その他(メッセージ欄にご記入ください)

メッセージ(一番気になる症状、依頼動機等をお聞かせください)



ホリスティック鍼灸治療(はり・灸・アロマ・花療法)